2024年4月1日 星期一

                      健康與養生 (十九 )

    有項調察報告指出,香港有近4成65歲以上男士患有骨質疏鬆症,而女士則接近5成。

   而骨質酥鬆問題須補充維他命D和鈣。鈣必須與維他命D結合才會起作用。以下我們先了解維他命D。

    維生素D的重要功效有下列幾點:

  1. 增進鈣、磷吸收,預防骨質疏鬆:維生素D能幫助骨骼與牙齒的生長發育,促進釋放骨鈣以維持血鈣平衡,可治療或預防軟骨症和佝僂病。
  2. 預防糖尿病。
  3. 增強免疫力、抗發炎、抗過敏。
  4. 減少睡眠障礙。
  5. 維持神經、肌肉的正常生理運作,預防、治療肌少症。
  6. 抗癌:維生素D能抑制很多癌細胞的生長和轉移。而許多癌症的發生率跟血液中維生素D濃度成反比,癌症患者的D濃度愈低,預後也會比較差,特別是大腸癌、乳癌、前列腺癌,最為明顯。
  7. 預防新冠肺炎:中研院特聘研究員潘文涵教授指出,據國外研究顯示,相較於維生素D濃度足夠的人,維生素D缺乏者,感染新冠病毒的風險增加77%,這很可能與補充維生素D可以增強免疫力並減少發炎反應有關。近兩年應用於疫情間的臨床研究更證實,維生素D有輔助治療新冠肺炎痊癒的.

每天維生素D足夠攝取量與上限攝取量為:

族群足夠攝取量(微克/IU)上限攝取量(微克/IU)
1歲以下10/40025/1000
1~50歲10/40050/2000
51歲以上15/60050/2000
懷孕期、哺乳期10/40050/2000

維生素D可以從飲食和補充劑中攝取,只有少數食物,例如富含脂肪的魚類,天然含有顯著大量的維生素D。而值得注意的是,食物中的維他命D、鈣質,需要同時被身體攝取,才能維持良好的吸收效率。

維生素D3的含量µg /100g(每100克中含有多少微克)排名如下所示:

  1. 魚肝油:250 µg /100g
  2. 鮭魚:22 µg /100g
  3. 鱒魚:19 µg /100g
  4. 秋刀魚:19 µg /100g
  5. 吳郭魚:11 µg /100g
  6. 全脂奶粉(可沖泡4杯牛奶的量):9.5 µg /100g
  7. 乳酪:7.4 µg /100g
  8. 雞蛋黃:5.4 µg /100g
  9. 沙丁魚罐頭:4.8 µg /100g
  10. 鴨肉:3.1 µg /100g

  11. 維生素D3為脂溶性,是透過血液系統運送,如果超量攝取,身體會貯存到肝臟裡。因為它們會溶解於油脂,因此搭配油類攝取更能促進吸收,最好飯後再吃,效果更好。

   從飲食中攝取過量維生素D,或是長期吃下高劑量的維生素D補充劑,有可能會因為過量而產生以下的副作用:

  • 血鈣濃度增加,使血管與組織鈣化,損害心臟、血管與腎臟
  • 心律不整
  • 食欲下降
  • 體重下降
  • 噁心
  • 頻尿
  • 異常口渴
  • 關節疼痛
  • 眼睛發炎
  • 皮膚瘙癢
  • 嗜睡

    其實,與食物或補充劑得到的維生素D相比,曬太陽是得到維生素D最佳且無副作用的方法。每天曬太陽10~15分鐘即可(最好選中午11~13點,露出的皮膚面積越多越好,不要擦防曬),多曬無益。至於市面上出售的錠劑、膠囊、滴劑,效果則視個人體質而定。一般人要選擇非活性維生素D;活性維生素D容易造成高血鈣問題,洗腎患者才需要補充。

    單靠食物想補足維生素D3是有困難的。在陽光充足的情況下,人體自身就可以合成維生素D3;如果不想或無法曬太陽,就得服用補充劑。而且,若癌症確診後,就後開始持續補充維生素D,並建議至少從2,000IU起跳,連化療中也不要停止。

   容易缺乏維生素D的族群有:年長者、膚色較深者、日曬不足者、腸胃道功能功能不佳者、骨科疾病患者等等,其症狀為:

  1. 骨密度降低或經常性骨折
  2. 經常生病或感染
  3. 傷口難以癒合
  4. 關節、骨骼或肌肉疼痛
  5. 頭髮稀疏或易脫落
  6. 憂鬱及情緒低落
  7. 容易疲倦
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